ASOCIACION COSTARRICENSE DE ORQUIDEOLOGIA (ACO)

FORMULARIO DE INSCRIPCION

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NOTAS:

1. Los asociados que respalden esta solicitud deberán tener un año al menos de ser miembros activos de la A.C.O.

2. La cuota de inscripción es de ¢1.000 y la anualidad es de ¢18 000 individual y ¢25 000 si es por pareja

3. Membresía de por vida: $250 por persona

Consultas al 22-40-42-69 o por fax al 22-40-43-12

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Nombre y Apellido:
Cédula
Dirección:
Apartado:
Teléfonos:
Fax:
Email:
Profesión u Oficio:
Empresa o Institución donde labora o estudia:
Nombre y apellidos de su cónyuge:
Profesión u oficio:
Inscripción: :	Individual Por pareja Estudiante
Lugar donde desea que se le envié la correspondencia:
Apartado Postal:
Fax:
Recomendado por:
Nombre del asociado:
Carnet No.: